Weiszmann Péter

Az USA egészségügyi rendszere legendásan drága és bonyolult felépítésű. Ezrével vannak jelen különféle profilú cégek: egészségbiztosítók, egészségügyi szolgáltatók, gyógyszergyártók. A sokszereplős rendszer miatti magas adminisztrációs kiadások, az ártranszparencia hiánya, az állam visszafogott szerepe, a magas innovációs költségek és a szabadalmi monopóliumok megléte az egekbe emeli az árakat. A társadalmi feszültséget növeli, hogy – bár az elmúlt évtizedekben történtek előrelépések – továbbra is rengeteg, mintegy 27 millió amerikainak, azaz a népesség valamivel több, mint 8%-ának nincs semmiféle egészségbiztosítása. Ebbe a helyzetbe robbant be a TrumpRx amerikai kormányzati kezdeményezés híre. Na de mi is az a TrumpRx?

A TrumpRx egy kormányzati weboldal lesz, amin keresztül a fogyasztók olcsóbban juthatnak majd hozzá a gyógyszerek egy meghatározott köréhez. A lényeg, hogy megkerüljék a hagyományosnak mondható, biztosítókon keresztüli vásárlást. Az elképzelés az, hogy a korábbi gyakorlattal ellentétben, a kormányzat közvetlenül is beszállna az iparági háttéralkudozásba, így szorítva le az árakat. Fontos azonban megjegyezni, hogy a tervek szerint ez a honlap nem egy viszonteladói felület lesz. Szerepe arra korlátozódna, hogy összekösse a betegeket a gyártókkal, a kedvezmények közvetlenül a gyártói webáruházakban lesznek érvényesíthetők.

Úgy gondoljuk azonban, hogy az elképzelés nem fog gyökeres változásokat hozni az egészségügyi rendszer struktúrájában, a biztosítókon keresztüli vásárlások továbbra is megmaradnak. Azt azonban valószínűsíthetjük, hogy rövid távon a biztosítókat kihívás elé állítja majd az, hogy a szövetségi kormányzat megjelenik a tárgyalóasztalnál. Még nem látjuk a honlap tényleges ajánlatát, hiszen az majd csak valamikor 2026 elején fog elindulni, ugyanakkor feltételezhetjük, hogy a biztosítóknál igazából nem fog tudni jobb ajánlatot adni a fogyasztóknak, így végső soron leginkább a 27 millió biztosítatlannak jelenthet igazi előrelépést.

A program sikereségét nagyban meghatározza, hogy hányan, milyen feltételek mellett csatlakoznak majd hozzá. Egyelőre a Pfizernek sikerült megállapodni a szövetségi kormányzattal. A deal értelmében a társaság vállalta, hogy bizonyos készítményeinek körében átlagosan 50%-os árcsökkentést hajt végre, valamint 70 milliárd dolláros beruházásokat ígért be az USA területén. Cserébe a cég 3 évre vámmentességet kapna.

A Pfizerrel való megegyezés emlékeztet a Trump kormányzat első ciklusában látott, az árak letörésére irányuló lépésekre. A korábbi Trump adminisztráció vámokkal való fenyegetéssel próbálta árcsökkentésekre bírni a cégeket, amit viszont a bíróságok blokkoltak. Ez pedig precedenst jelent a jelenlegi helyzetre is. A gyógyszergyártók ellenállhatnak a nyomásnak, bíróságon támadhatják meg az elmúlt időszakban belengetett vámokat. Ráadásul a politikai térben sem látszódik egyértelmű többségi támogatás kialakulása. A demokraták az elmúlt években inkább az állami biztosítási programok alkupozíciójának erősítését propagálták párhuzamos rendszerek kialakítása helyett. Azaz mind jogi, mind pedig politikai értelemben támadható a belengetett kezdeményezés.

Összességében elmondható, hogy a TrumpRx nem bolygatja meg az egészségügyi szektor jelenlegi felépítését: nem tekinthető teljes reformnak, sokkal inkább egy célzott árcsökkentési mechanizmus. Nagy újítása, hogy a szövetségi kormányzat aktív tárgyalóként belép a gyógyszerár-képzésbe. Ez viszont felveti a kérdést: nem lépi-e túl a hatáskörét a végrehajtó hatalom, ha törvényhozási felhatalmazás nélkül árhatósági szerepet játszik?

A teljes elemzésünk a befektetési bank honlapján érhető el.

A fenti cikk marketingközleménynek minősül, mellyel kapcsolatban ajánljuk olvasóink figyelmébe az itt elérhető jogi tájékoztatót.